🌫 Examen Pleuro-pulmonaire

1. Introduction

• Lavez vos mains.
• Présentez-vous avec votre nom et rôle.
• Confirmez l’identité du patient (nom et date de naissance).
• Expliquez l’examen avec des termes simples et rassurants.
• Obtenez le consentement pour procéder.
• Demandez si le patient ressent une douleur ou une gêne respiratoire avant de continuer.

2. Inspection

• Recherchez des signes de gravité :
  • Cyanose.
  • Détresse respiratoire.
  • Fréquence respiratoire (tachypnée ou bradypnée).
• Observez les mains :
  • Taches de goudron.
  • Hippocratisme digital.
• Vérifiez :
  • Turgescence des veines jugulaires (TVJ).
  • Distension thoracique.
  • Circulation veineuse collatérale thoracique.
  • Symétrie thoracique ou non.
  • Présence de cicatrices chirurgicales thoraciques.

3. Palpation

• Vibrations vocales (bien transmises ou diminuées).
• Expansion thoracique (symétrique ou réduite).

4. Percussion

• Notez la sonorité thoracique :
  • Normale (sonore).
  • Matité (épanchement pleural).
  • Tympanisme (pneumothorax).

5. Auscultation

• Évaluez le murmure vésiculaire :
  • Présent, diminué ou absent.
• Recherchez des râles :
  • Sibilants (obstruction bronchique : asthme ou BPCO).
  • Crépitants (œdème pulmonaire, pneumonie, fibrose).
  • Ronflants (sécrétions bronchiques).

6. Finalisation

• Vérifiez la présence de :
  • Œdème sacré et des membres inférieurs.
  • Ballotement du mollet (TVP).
  • Signe de Homans (TVP).

7. Conclusion

• Expliquez au patient que l’examen est terminé.
• Remerciez le patient.
• Lavez vos mains et éliminez l’EPI.
• Résumez vos observations et proposez les examens complémentaires nécessaires.